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契約時の登録内容を変更します。


■登録内容変更に関する注意事項

登録内容変更に伴って支払口座も変更される方は、別途書類の提出が必要になります。下記フォームの「口座変更申請用紙」から適切な書類を選択して下さい。

契約者名の変更は戸籍上の名字が変更になった場合のみ可能です。それ以外で契約者名を第三者へ変更する場合は名義変更となります。別途名義変更申請を行って下さい。

変更後の内容登録では、変更の無い項目は空白のままで結構です。
現在JOMON-ADSLプラン、コミコミプランをご契約中のお客様は下記のページの注意事項をご参照の上、ご申請をお願い致します。
JOMON-ADSLプラン注意事項 | コミコミプラン注意事項
申請確認のためE-mailまたは電話にて連絡を取らせて頂く場合があります。
営業時間外のお申し込みの場合、翌営業日以降の処理となりますので、あらかじめご了承下さい。
ご入力頂いた情報は 個人情報の取り扱い 掲載の通り、お客様へのサービス提供の目的にのみ利用させて頂きます。




 ■契約者情報
   
 契約者名

 接続ID

 郵便番号

 住所

 電話番号

 FAX



 ■変更記入欄
   
 契約者名

 ふりがな

 自宅郵便番号

 自宅住所

 自宅電話番号

 自宅FAX

 勤務先名

 勤務先郵便番号

 勤務先住所

 勤務先電話番号

 勤務先FAX

 口座変更申請用紙 銀行口座振替依頼書  カード決済依頼書
不要

 追記事項



個人情報の取り扱い に同意して申請する 同意しない